רישום והזמנת טיולי חוג אלעד - תש"ע
שם מלא בעברית שם מלא באנגלית
מען - רחוב, בית, דירה
מען למכתבים
ישוב מיקוד
טלפון עיקרי טלפון נוסף
מספר תעודת זהות כתובת דואר אלקטרוני
סוג כרטיס אשראי מספר כרטיס אשראי
שם בעל הכרטיס תאריך תוקף
אני מבקש/ת להזמין מקום ובכוונתי להשתתף בטיולים הבאים:
מספר תאריך יציאה ביום שם הטיול (פרטים מלאים בתוכנית השנתית) קבוצה מחיר
8 12 - 13 / 03 ו' בוקר ואדי ערה מימין ומשמאל 255
9 25 - 27 / 03 ה' אחה"צ מנפחה לקדש ברנע 300
10 16 - 17 / 04 ו' בוקר חורבא פרח 255
11 07 - 08 / 05 ו' בוקר ארץ נחלי המעיינות בשומרון 255
12 28 - 29 / 05 ו' בוקר קצה הגולן 255
יש לעיין היטב בהנחיות ובטבלאות של תחנות ולו"ז האיסופים. חלק מתחנות האיסוף אינן אפשריות בטיולים מסויימים.
נקודת האיסוף הנוחה לי - בטיולי יהודה, שפלה, חוף וכרמל:
 בטיולי נגב, ערבה ואילת:
 בטיולי גליל עליון וגולן:
ידוע לי כי למחיר הטיול הראשון בו אשתתף יתווספו 60 ₪ - דמי חבר לשנת תש"ע

אני יכול/ה למלא את התפקיד הבא למי שנבחר למלא תפקיד תנתן הנחה.

הערות נוספות

בלחיצה על "אישור ההזמנה" אני מצהיר/ה כי מקובלים עלי תנאי ההשתתפות בטיולי חוג אלעד